				보도자료
				보도일시	2011. 12. 29.(목)(석간) (12.29.(목) 06:00 이후 보도)
건보 공단	담당부서	건강보험정책연구원			배 포 일	2011. 12. 28.(수)(총20매)
	부장	김선옥	02) 3270-9846
	차장	손병학	02) 3270-9847		배포부서 (홍보실)	건보 공단	부장 노상필 차장 김영응 02)3270-9131, 4
심평원	담당부서	심사평가연구소
	부장	안학준	02) 2182-2502			심평원	부장 주종석 차장 이덕규 02)705-6240~3
	차장	류용태	02) 2182-2517

국민건강보험공단, 건강보험심사평가원

‘2010년 건강보험통계연보’공동발간

- 2010년 건강보험 진료비 43조 6,283억원, 전년대비 10.9% 증가 -

	『2010년 건강보험통계연보』주요내용
건강보험진료비 43조 6,283억원 : 65세이상 노인 14조 1,350억원(32.4%) ☞ 노인 1인당 연간진료비 : 2,839천원(2003년 대비 2.3배 증가) ※ 2010년 적용인구 1인당 연평균진료비 : 894,767원 국민 1인당 의료기관 평균 방문일수 : 18.5일(입원 2.1일, 외래 16.4일) ☞ 2003년 14.7일과 비교할 때 1.3배 이상 증가 2010년 중증(암)등록환자 현황 ☞ ‘10년 신규로 중증(암)등록환자로 등록한 인원은 234,924명임 ․이중 진료인원 203,210명이며, 1년간 진료비용은 1조 7,166억원 ☞ ‘10년말까지 누적 암등록한 인원은 948,336명임. ․이중 진료인원 680,039명이며, 진료비용은 2조 3,955억원

	『2010년 건강보험통계연보』주요내용
건강보험 요양기관수 81,681기관, 2006년 이후 5년동안 7만 5천여개에서 약 6천개소 증가 ☞ 2006년 대비 요양기관종별 증가율은 요양병원(140.2%), 치과병원(40.4%), 병원(36.8%), 한방(17.1%), 치과의원(12.9%), 종합병원(8.3%), 의원(6.5%), 상급종합병원(2.3%) 증가 의료인력은 151,381명으로 2006년 131,418명대비 15.2% 증가 ☞ 의사(20.5%), 한의사(19.5%), 치과의사(13.1%), 약사(2.9%) 순 증가 전체분만 청구건 459,516건, 제왕절개분만 165,572건 실시 ☞ 제왕절개분만율 36.0%로 전년(‘09년) 36.0%와 동일, 평가초년인 ’01년도 대비 4.5%p 감소 주요 만성질환 중 갑상선장애가 최근 5년간 57.4% 로 가장 높게 증가 ☞ 2006년 대비 최근 5년간 주요만성질환의 진료인원 중 갑상선의 장애로 인한 진료인원이 57.4%, 뇌혈관질환은 34.7%, 고혈압은 29.1%, 당뇨병 23.4%, 심장질환은 17.6% 증가

국민건강보험공단(이사장 김종대)과 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 2010년도 건강보험의 자격 및 진료비 지급자료를 토대로 일반현황, 재정현황, 급여실적, 질병통계 등 건강보험의 전반적 현황을 수록한『2010년 건강보험통계연보』를 발간하여 배포한다고 밝혔다.

❍『2010년 건강보험통계연보』는 통계법 제18조에 의한 통계청 국가승인통계(승인번호, 제920-06호)이며, 본 통계는 건강보험에 관한 주요사항을 담고 있어, 우리나라 건강보험 정책 및 보건의료 정책의 기초자료를 제공함을 목적으로 하여 공단과 심평원이 2005년부터 공동발간한 이래로 매년 연보를 발간하여 왔다.

❍ 요양급여내역에서 사용되는 상병분류코드는 『한국표준질병․사인분류』가 개정됨에 따라, 한방코드를 양방코드로 연계하여 ‘한방 22대 질병분류별 급여현황’ 등을 반영하였고, ‘산정보험료 점수구간별 현황(지역)’을 신규통계로 수록하였으며, 국․내외 모든 이용자를 위하여 영문을 부기하였다.

❍ 아울러, 모든 이용자가 손쉽게 이용할 수 있도록 발간된 통계자료를 공단(www.nhic.or.kr) 및 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 게시하고 있으며, 통계청 국가승인통계로서 통계포털인 KOSIS를 통하여 서비스를 제공할 수 있도록 자료를 구축할 예정이다.

< 참 고 자 료 >

□ 2010년 의료보장 적용인구는 50,581천명 (연보 6쪽 참고)

❍ 건강보험적용인구 48,907천명 … 의료급여 인구 1,674천명

❍ 직장적용인구는 32,384천명  (건강보험 적용인구의 66.2%)

❍ 가입자 1인당 부양률 직장 1.54명, 지역세대원 1.08명

❍ 사업장수는 2003년 489,384개소에서 2010년 1,009,961개소로 2배 증가

(단위:천명)

구 분		2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
의료보장		48,557	48,901	49,154	49,238	49,672	50,001	50,291	50,581
건강보험		47,103	47,372	47,392	47,410	47,820	48,160	48,614	48,907
직장	소계	24,834	25,979	27,233	28,445	29,424	30,417	31,413	32,384
	가입자	8,805	9,283	9,746	10,415	11,175	11,616	12,146	12,764
	피부양자	16,029	16,697	17,488	18,030	18,250	18,800	19,267	19,620
	부양률(명)	1.82	1.80	1.79	1.73	1.63	1.62	1.59	1.54
지역	가입자	22,269	21,393	20,159	18,965	18,396	17,743	17,201	16,523
	세대수	8,730	8,612	8,384	8,107	8,141	8,058	8,111	7,940
	부양률(명)	1.55	1.48	1.40	1.34	1.26	1.20	1.12	1.08
의료급여		1,454	1,529	1,762	1,828	1,853	1,841	1,677	1,674
사업장(개소)		489,384	548,714	617,234	727,622	823,491	901,643	958,899	1,009,961

[그림1]  연도별 건강보험 적용인구 추이          [그림2]  연도별 가입자의 평균 부양가족수 추이

□ 가입자(세대수) 및 피부양자수 추이 (단위: 천명, 천세대)

구 분		2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
연도말	건강보험적용인구 가입자(세대수) 피부양자(세대원)	47,102 17,535 31,021	47,372 17,895 31,006	47,392 18,130 31,024	47,410 18,523 30,716	47,820 19,317 30,356	48,160 19,675 30.326	48,614 20,257 28,357	48,907 20,704 28,203
연평균적용인구		46,963	47,262	47,404	47,409	47,681	48,001	48,417	48,759

□ 2010년 보험료부과액 28조 4,577억원

❍ 전년대비 8.8% 증가

❍ 직장보험료 22조 831억원, 지역보험료 6조 3,746억원

❍ 건강보험 세대당 월평균보험료 70,989원

― 직장가입자 월평균 73,399원, 지역가입자 월평균 67,168원

구 분	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
보험료(억원) - 직장 - 지역	137,409 91,684 45,725	156,142 108,283 47,859	169,277 121,209 48,068	188,106 138,975 49,141	217,287 163,485 53,802	249,730 190,297 59,434	261,661 202,377 59,284	284,577 220,831 63,746
세대당 월보험료(원) - 직장 - 지역	43,978 44,581 43,390	47,787 49,675 45,818	50,080 52,956 46,871	53,773 57,092 49,688	59,278 62,430 55,054	66,217 69,169 61,982	66,916 70,250 61,902	70,989 73,399 67,168
1인당월보험료(원) - 직장 - 지역	16,248 15,727 16,807	17,985 17,752 18,256	19,104 18,999 19,237	20,851 20,713 21,050	23,690 23,449 24,065	26,837 26,304 27,736	27,620 27,049 28,652	29,765 28,659 31,899

주) 세대당 및 1인당 월보험료는 개인부담보험료 기준

[그림3]  연도별 직역별 보험료 부과 추이

□ 2010년 한해동안 보험급여비는 33조 7,493억원이며, 세대당연간  급여비는 165만원, 1인당 연간급여비는 69만원임.

구 분	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
급여비(억원)	148,935	162,654	183,936	215,880	245,601	266,543	300,409	337,493
세대당 연간급여비(원)	858,368	914,441	1,017,165	1,174,316	1,288,903	1,370,124	1,503,232	1,650,739
1인당연간급여비(원)	317,135	344,151	388,017	455,360	515,096	555,286	620,467	692,159

주) 결산기준

[그림4]  연도별 건강보험 급여비 추이(단위 : 억원)     [그림5]  연도별 1인당(세대당) 급여비 추이(단위 : 원)

□ 국고지원금 및 담배부담금을 제외한 2010년 건강보험 적용대상자 1인당 연간 보험료는 583,635원

❍ 같은 기간 1인당 연간 보험급여비는 692,159원이 지급되어 보험료 대비 급여비 혜택률은 118.6배를 보임.

(단위 : 원, %)

구 분	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
1인당 연간 보험료(A)	292,592	329,629	357,094	396,775	455,714	520,260	540,437	583,635
1인당 연간 급여비(B)	317,135	344,151	388,017	455,360	515,096	555,286	620,467	692,159
급여비율 (B/A)	108.4	104.4	108.7	114.8	113.0	106.7	114.8	118.6

주) 1인당 보험료는 개인 및 사업주가 부담한 보험료 기준

[그림6]  연도별 1인당 보험료 추이 (단위 : 원)        [그림7]  연도별 1인당 급여비 추이 (단위 : 원)

□ 2010년 국민1인당 의료기관 평균 방문일수는 18.5일(입원은 2.1일, 외래  16.4일).

❍ 2003년  14.7일과 비교할 때 1.3배이상 증가

❍ 2010년 실진료환자수 : 입원  574만명, 외래 4,511만명

구 분	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
입․내원일수	14.7	14.9	15.3	16.0	16.6	16.8	17.9	18.5
입 원 외 래	1.1 13.6	1.1 13.8	1.2 14.1	1.3 14.7	1.6 15.0	1.7 15.1	1.9 16.0	2.1 16.4

주) 약국제외, 입.내원일수는 입원일수＋외래방문일수

[그림8]  연도별 건강보험 입내원일수 추이 (단위 : 일)

□ 인구고령화로 의료이용량과 진료비가 많이 발생하는 65세이상 노인인구가 증가함에 따라 노인진료비는 매년 증가하는 추세

❍ 2010년 65세이상 노인인구는  4,979천명으로 전체대상자의 10.2%

❍ 노인인구 증가는 노인진료비 증가로 이어져 2010년 노인진료비는 14조 1,350억원으로 2003년과 비교하면 3.2배 증가

❍ 전년대비 13.8%증가(건강보험 전체진료비 증가율 10.9%).

구 분	단위	2003년	2004년	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
노인진료비	억원	44,008	51,364	60,731	73,504	91,190	107,371	124,236	141,350
(증가율)	(%)	(21.0)	(16.7)	(18.2)	(21.0)	(24.1)	(17.7)	(15.7)	(13.8)
노인진료비 구성비율	%	21.3	22.9	24.4	25.9	28.2	30.8	31.6	32.4
노인인구	천명	3,541	3,748	3,919	4,073	4,387	4,600	4,826	4,979
(구성비)	(%)	(7.5)	(7.9)	(8.3)	(8.6)	(9.2)	(9.6)	(9.9)	(10.2)
노인1인당 연간진료비	천원	1,235	1,363	1,545	1,805	2,079	2,334	2,574	2,839
국민1인당 연간진료비	천원	442	476	524	599	679	726	813	895

주) 1. 지급기준이며, 약국포함, 2010년 노인65세이상 진료비는 수진당시의 연도말 기준

.     2. 산출기준 : 노인1인당 연간진료비 = 진료비총액/연도말적용인구

국민1인당 연간진료비 = 진료비총액/연평균적용인구

[그림9]  연도별 건강보험 노인진료비 추이

□ 2010년 국민 1인당 500만원 초과 고액환자는 115만명으로 2.5%를 점유하였고, 진료비 점유율은 32.8%로 확인되었다.(연보 154쪽~169쪽 참고)

(단위 : 천명, 백만원, %)

진료 형태	진료비 구간	진료인원	점유율	진료비	점유율
총계	계	45,418	100.0	43,628,317	100.0
	100만원 이하	34,898	76.8	10,929,332	25.1
	100만원 ~ 500만원	9,367	20.6	18,417,498	42.2
	500만원 ~ 1,000만원	682	1.5	4,655,009	10.7
	1,000만원초과	471	1.0	9,626,478	22.1
입원	계	5,745	100.0	14,438,792	100.0
	30만원이하	770	13.4	116,792	0.8
	30만 ~ 100만원이하	2,154	37.5	1,442,699	10.0
	100만원 ~ 200만원이하	1,353	23.6	1,933,132	13.4
	200만원이상	1,467	25.5	10,946,169	75.8
외래	계	45,114	100.0	17,703,993	100.0
	3만원이하	3,728	8.3	70,126	0.4
	30만 ~ 20만원이하	17,864	39.6	1,894,769	10.7
	20만원 ~ 50만원이하	13,857	30.7	4,481,286	25.3
	50만원이상	9,664	21.4	11,257,812	63.6
약국	계	42,569	100.0	11,485,532	100.0
	1만 5천원이하	4,402	10.3	42,286	0.4
	1만5천원~10만원이하	17,779	41.8	870,900	7.6
	10만원이상	20,388	47.9	10,572,345	92.0

주) 1. 지급기준  2. 수진당시의 연도말 기준

□ 단일상병기준으로 2010년 진료비가 가장 많은 질병

❍ 1위는 본태성고혈압으로 2조 2,540억원(484만명)

❍ 2위는 인슐린-비의존성당뇨병으로 1조 1,007억원(173만명)

❍ 3위는 만성콩팥기능상실으로 1조 711억원(10만명)

순위	코드	질 병 명	진료실인원 (천명)	내원일수 (천일)	급여일수 (천일)	진료비 (백만원)	급여비 (백만원)
1	I10	본태성(일차성)고혈압	4,837	40,148	1,123,531	2,253,996	1,585,203
2	E11	인슐린-비의존 당뇨병	1,728	14,688	348,419	1,100,732	760,895
3	N18	만성 신장질환	97	5,604	25,120	1,071,062	952,283
4	J20	급성 기관지염	12,534	41,767	162,178	952,253	695,361
5	M17	무릎관절증	2,207	17,411	87,747	860,966	640,858
6	I63	뇌경색증	420	6,860	73,930	807,665	578,301
7	I20	협심증	503	2,327	79,235	522,064	404,346
8	M51	기타 추간판 장애	1,609	12,182	39,557	519,416	374,153
9	M54	등통증	4,103	20,544	70,444	506,477	368,119
10	K04	치수및치근단주위조직의질환	4,765	18,144	24,153	491,818	345,870
11	J03	급성 편도염	8,650	20,372	75,141	470,576	338,509
12	K05	치은염 및 치주질환	7,943	17,368	35,768	460,479	320,276
13	C34	폐암	54	1,661	7,352	421,268	392,839
14	C16	위암	135	2,076	11,775	418,695	390,454
15	K21	위-식도역류병	2,859	7,169	89,452	394,905	265,142
16	K29	위염 및 십이지장염	5,404	11,159	86,400	390,987	268,567
17	H25	노년성 백내장	823	3,053	12,241	388,378	305,245
18	J18	폐렴	1,048	4,895	14,496	384,539	298,674
19	M48	기타 척추병증	949	7,133	36,940	379,923	274,755
20	C50	유방암	98	1,891	19,551	377,768	353,700

주) 수진기준(한방제외, 급여일수, 진료비와 급여비는 약국 포함)

□ 2010년 우리나라 국민이 의료기관에 많이 입원한 질환은 분만을 제외하고, ‘폐렴’(227,642명) > ‘노년백내장’(221,411명) > ‘치핵’(210,116명) 순이었다.

❍ ‘00년 대비 다빈도 순위가 크게 상승한 질환은 ’무릎관절증‘(M17) ’00년 8,129명(97위)에서 ‘10년 79,714명(9위), ’기타척추병증(M48) ’00년 11,471명(63위)에서 ‘10년 68,958명(14위) 등으로 입원하는 환자가 증가하였다.(574쪽 참고)

<입원 다발생 질병 변화추이>

(단위 : 명)

질병명	2000년		2009년		2010		지수 (2000= 100)
	진료 인원	순위	진료 인원	순위	진료 인원	순위
폐렴(J18)	91,617	3	214,017	3	227,642	1	248
노년성 백내장(H25)	75,314	5	205,055	2	221,411	2	294
치핵(I84)	122,160	1	214,107	1	210,166	3	172
기타 추간판 장애(M51)	57,316	6	138,919	5	163,741	4	286
위장염(A09)	75,986	4	139,071	4	163,070	5	215
급성 충수염(K35)	94,655	2	99,226	6	95,556	6	101
요추및골반의관절및인대의탈구.염좌및긴장(S33)	17,281	39	85,408	8	95,067	7	550
뇌경색증(I63)	49,770	7	85,734	7	87,759	8	176
무릎관절증(M17)	8,129	97	60,637	13	79,714	9	981
협심증(I20)	25,507	17	73,046	9	77,626	10	304
급성 기관지염(J20)	22,425	25	60,343	14	73,640	11	328
무릎의 관절 및 인대의 탈구. 염좌및긴장(S83)	13,702	52	64,995	11	73,507	12	536
인슐린-비의존 당뇨병(E11)	32,187	11	65,829	10	68,967	13	214
기타 척추병증(M48)	11,471	63	58,438	15	68,958	14	601
발목을 포함한 아래다리의 골절(S82)	31,117	11	56,147	17	63,345	15	204
늑골. 흉골 및 흉추의 골절(S22)	20,135	31	56,391	16	63,278	16	314
급성 편도염(J03)	20,733	30	49,961	18	57,150	17	276
비뇨계통의 기타 장애(N39)	10,869	69	60,954	12	55,431	18	510
요추 및 골반의 골절(S32)	16,634	41	46,561	20	53,593	19	322
달리 분류되지 않은 세균폐렴(J15)	26.964	13	44,193	23	53,097	20	197

주) 분만제외, 건강보험 수진 기준

□ 2000년부터 2010년까지 외래 다발생 질병 변화추이는 1위 급성기관지염 1,252만명 > 2위 급성편도염 863만명 > 3위 치은염 및 치주질환 794만명

❍ 외래 다발생 20위까지 질환 중 2000년과 비교하여 큰 폭으로 증가한 질환은 위-식도 역류질환(36만명→285만명), 혈관운동성 및 알레르기 비염(207만명→547만명), 본태성 고혈압(186만명→482만명)(연보 592쪽 참고)

<외래 다발생 질병 변화추이>

(단위 : 천명)

질병명	2000년		2009년		2010년		지수 (2000= 100)
	진료 인원	순위	진료 인원	순위	진료 인원	순위
급성 기관지염(J20)	6,816	1	12,021	1	12,515	1	184
급성 편도염(J03)	5,323	5	9,191	2	8,631	2	162
치은염 및 치주질환(K05)	4,457	8	7,379	3	7,941	3	178
다발성및상세불명부위의급성상기도감염(J06)	6,382	2	7,132	4	6,924	4	108
혈관운동성및알레르기성비염(J30)	2,066	13	5,363	7	5,466	5	265
위염 및 십이지장염(K29)	3,057	9	5,256	8	5,388	6	176
급성 인두염(J02)	4,746	6	5,376	6	5,342	7	113
치아우식(K02)	5,638	4	5,481	5	5,330	8	95
급성 비인두염[감기](J00)	5,972	3	5,224	9	4,946	9	83
본태성(일차성)고혈압(I10)	1,862	14	4,592	11	4,820	10	259
치수및치근단주위조직의질환(K04)	4,469	7	4,842	10	4,764	11	107
결막염(H10)	2,603	10	4,065	13	4,668	12	179
급성 부비동염(J01)	1,732	16	4,131	12	4,312	13	249
알레르기성 접촉피부염(L23)	2,300	11	3,902	14	4,119	14	179
등통증(M54)	1,815	15	3,806	15	4,075	15	225
급성 후두염 및 기관염(J04)	4,469	7	4,842	10	3,594	16	80
위-식도역류병(K21)	359	78	2,549	17	2,846	17	793
감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염(A09)	1,480	21	2,496	18	2,813	18	190
굴절 및 조절의 장애(H52)	1,289	24	2,358	19	2,507	19	194
피부사상균증(B35)	992	29	2,349	20	2,468	20	249

주) 건강보험 수진 기준

□ 2010년 보험료분위별 보험료 현황을 보면 하위1분위(5%저소득층)는 월 보험료 최고 2만 1,330원에 평균 1만 1,485원, 상위20분위(5% 고소득층)는 최고 1백 75만원, 평균 26만 5천원임. (연보 76쪽 참고)

(단위 : 세대, 명, 원)

구 분	세대수	최고 보험료	평균보험료	적용인구
계	19980,725	1,753,300	70,662	48,244,885
1분위	999,036	21,330	11,485	1,690,952
2분위	999,037	23,980	16,827	1,758,651
3분위	999,036	26,470	19,537	1,759,291
4분위	999,036	28,590	22,218	1,810,725
5분위	999,035	31,980	25,242	1,841,385
6분위	999,037	34,640	28,721	1,869,516
7분위	999,035	38,330	32,387	1,968,228
8분위	999,036	41,730	36,748	2,114,525
9분위	999,036	45,930	41,701	2,149,746
10분위	999,038	50,740	47,361	2,233,984
11분위	999,036	59,190	53,761	2,383,742
12분위	999,036	68,250	60,909	2,414,900
13분위	999,037	78,720	68,726	2,565,246
14분위	999,035	90,750	77,827	2,679,771
15분위	999,037	105,120	88,376	2,804,580
16분위	999,036	121,360	101,016	2,950,798
17분위	999,036	140,110	116,570	3,135,017
18분위	999,036	163,850	135,813	3,279,244
19분위	999,037	203,520	163,280	3,412,253
20분위	999,037	1,753,300	264,737	3,422,331

주 : 1) 2010년 12월말 기준

2) 직장은 산정보험료 기준이며, 지역은 부과보험료 기준.

□ 2010년 중증(암)등록환자 현황 (연보 170~181쪽 참고)

❍ 2010년 신규로 중증(암)등록환자로 등록한 인원은 234,924명임.

― 이중 진료인원 203,210명이며,  1년간 진료비용은 1조 7,166억원

❍ 2010년말까지 누적 암등록한 인원은 948,336명임.

― 이중 진료인원 680,039명이며, 진료비용은 2조 3,955억원

구분	암등록인원 (명)	진료인원 (명)	내원일수 (천일)	급여일수 (천일)	진료비 (백만원)	급 여 비 (백만원)
신규 암	234,924	203,210	7,408	32,498	1,716,604	1,603,140
전체 암	948,336	680,039	12,369	117,958	2,395,487	2,242,334

주) 신규 암은 2010년 1년간 실적(사망자 포함)이며, 전체 암은 2005년 9월부터 2010년 12월말까지

(사망자 제외) 실적

□ 2010년말 현재 등록된 건강보험 요양기관수는 81,681기관으로 2006년 이후 5년동안 7만 5천여개에서 약 6천 개소가 증가 (연보 38~53쪽 참고)

❍ 최근 5년간(2006년 대비) 요양기관 종별 증가율은 요양병원(140.2%), 치과병원(40.4%), 병원(36.8%), 한방(17.1%), 치과의원(12.9%), 종합병원(8.3%), 의원(6.5%), 상급종합병원(2.3%)순

(단위 : 기관, %)

구분		계	상급 종합 병원	종합 병원	병원	요양 병원	의원	치과 병원	치과 의원	보건 기관	한방 병․의원	약국
기관수	2006년	75,108	43	253	961	361	25,789	136	13,002	3,488	10,442	20,633
	2009년	80,270	44	269	1,262	777	27,027	183	14,242	3,511	11,940	21,015
	2010년	81,681	44	274	1,315	867	27,469	191	14,681	3,515	12,229	21,096
증감율	2006년 대비	8.8	2.3	8.3	36.8	140.2	6.5	40.4	12.9	0.8	17.1	2.2
	2009년 대비	1.8	0.0	1.9	4.2	11.6	1.6	4.4	3.1	0.1	2.4	0.4

주. 연도말 기준

❍ 의료인력은 의사(20.5%), 한의사(19.5%), 치과의사(13.1%), 약사(2.9%)순

(단위 : 명, %)

구분		계	의사	치과의사	한의사	약사
의사수	2006년	131,418	68,143	18,515	13,523	31,237
	2009년	147,081	79,046	20,415	15,626	31,994
	2010년	151,381	82,137	20,936	16,156	32,152
증감율	2006년대비	15.2	20.5	13.1	19.5	2.9
	2009년대비	2.9	3.9	2.6	3.4	0.5

주. 연도말 기준

❍ 입원실 병상은 12만 2,696개(30.3%)가 증가하였고 의료장비는 18만 4,231대(34.3%)가 증가

(단위 : 병상, 대, %)

구분		병상수	장비수
			소계	검사장비	방사전진단및치료장비	이학요법 장비	수술및처치방비
병상수 및 장비수	2006년	405,592	537,758	152,333	67,463	228,888	56,405
	2009년	495,701	685,385	208,840	90,883	249,197	70,705
	2010년	528,288	721,989	218,314	95,753	256,921	75,570
증감율	2006년대비	30.3	34.3	43.3	41.9	12.2	34.0
	2009년대비	6.6	5.3	4.5	5.4	3.1	6.9

주. 연도말 기준

□ 고령화와 식습관의 서구화로 만성질환에 노출될 위험이 높아지면서 고혈압, 뇌혈관질환 등 주요 만성질환 발생이 매해 년도 증가

❍ 최근 5년간 주요 만성질환의 진료인원 중 갑상선 장애로 인한 진료인원이 57.4%, 뇌혈관질환은 34.7%, 고혈압은 29.1%, 당뇨병 23.4%, 심장질환은 17.6% 순으로 증가

❍ 주요만성질환의 진료비는 2010년도 전체진료비(약국제외) 대비 10.9%를 차지하고, 뇌혈관질환 진료비가 88.9%, 갑상선의 장애 55.5%, 심장질환으로 인한 진료비는 52.8% 증가

(단위 : 천명, 백만원, %)

구분	2006년		2007년		2008년		2009년		2010년		지수(2006=100)
	진료 인원	진료비	진료 인원	진료비	진료 인원	진료비	진료 인원	진료비	진료 인원	진료비	진료 인원	진료비
고혈압	3,953	524,300	4,232	567,500	4,573	603,996	4,875	670,462	5,104	720,635	129.1	137.4
당뇨병	1,626	339,496	1,712	382,791	1,796	406,870	1,899	446,339	2,006	481,854	123.4	141.9
뇌혈관질환	552	664,789	604	836,323	656	971,530	700	1,076,251	743	1,255,823	134.7	188.9
심장질환	883	587,429	923	688,990	950	707,880	989	761,864	1,038	897,483	117.6	152.8
갑상선장애	642	92,081	730	106,371	818	115,371	914	130,160	1,010	143,172	157.4	155.5

주 : 1) 건강보험 심사결정 기준, 한방, 약국 제외

2) 상병범위 : 고혈압(I10~I13, I15), 당뇨병(E10~E14), 뇌혈관질환(I60~I69), 심장질환(I05~I09,

I20~I27, I30~I52), 갑상선의장애(E00~E07) (한국표준질병․사인분류(2007), 통계청)

3) 진료인원은 입원 또는 외래에서 연 1회 이상 진찰․치료 등을 받은 경우에 해당 됨.

4) 만성질환은 「건강보험요양급여비용」의 만성질환관리료를 산정하는 질환

❍ 주요만성질환의 연령대별 발생은 50대이상의 고령층에서 진료인원이 매년지속적으로 증가하고 있으며, 특히 고혈압과 뇌혈관질환, 갑상선의 장애는 전 연령 계층에서 대부분 높은 증가추세

- 인구 10만명당 진료인원(2010년 기준)은 고혈압이 10,436명으로 가장 높으며, 당뇨병 4,101명, 심장질환 2,123명, 갑상선의 장애 2,066명,  뇌혈관질환 1,520명 순(順)

- 고혈압과 뇌혈관질환은 30대 이상 모든 연령 계층에서 2006년과 비교하여 2010년에 인구 10만명당 진료인원이 증가하였으며, 고혈압의 경우 30대(10.4%), 40대(10.4%) 증가율이 60대(9.3%) 보다 높아 중장년계층에서도 각별한 주의가 필요

- 당뇨병과 심장질환은 60대이상에서 인구 10만명당 진료인원이 계속 증가하는 가운데 50대 이하에서는 2010년에 소폭 감소하는 경향을 보이며,  이는 식이요법, 운동 강화 등 생활습관을 바꾸어 질병예방 및 치료개선 효과를 높이고자 하는 중장년계층의 건강관리에 대한 인식의 변화 때문으로 파악

- 갑상선의 장애는 2006년과 비교하여 10만명당 평균진료인원이 50% 이상 증가, 모든 연령대에서 높은 증가를 보임. 이는 생활환경이 하루가 다르게 바뀌는 데다 최근 들어 질병을 찾아내는 진단기술이 빠르게 발전하고 있으며, 건강에 대한 관심이 커진 것이 질환 증가의 주요한 이유로 보고 있음

❍ 주요 만성질환 진료실적

― 연령대별 인구 10만명당 진료인원

(단위 : 명, %)

구분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	지수 (2006=100)
고혈압	평균	8,338	8,850	9,496	10,029	10,436	125.2
	9세이하	11	9	8	12	9	81.8
	10대	93	91	83	88	78	83.9
	20대	414	403	404	402	382	92.3
	30대	1,914	1,955	2,088	2,143	2,113	110.4
	40대	8,458	8,702	8,971	9,275	9,339	110.4
	50대	21,529	22,469	22,737	23,029	23,078	107.2
	60대	36,652	38,063	39,010	39,883	40,048	109.3
	70대이상	44,157	46,257	48,774	49,734	50,908	115.3
당뇨병	평균	3,430	3,580	3,728	3,907	4,101	119.6
	9세이하	40	35	31	32	31	77.5
	10대	132	126	123	130	124	93.9
	20대	305	295	288	302	294	96.4
	30대	1,123	1,096	1,110	1,121	1,108	98.7
	40대	3,698	3,673	3,646	3,740	3,759	101.6
	50대	8,737	8,868	8,710	8,765	8,817	100.9
	60대	15,308	15,687	15,609	15,784	16,041	104.8
	70대이상	14,679	15,655	16,220	16,602	17,487	119.1
뇌혈관질환	평균	1,165	1,262	1,362	1,439	1,520	130.5
	9세이하	34	39	37	39	41	120.6
	10대	36	39	38	41	43	119.4
	20대	72	73	72	74	76	105.6
	30대	180	185	190	187	191	106.1
	40대	658	670	665	669	677	102.9
	50대	2,109	2,168	2,168	2,147	2,149	101.9
	60대	5,290	5,494	5,638	5,719	5,755	108.8
	70대이상	8,747	9,474	10,191	10,523	10,935	125.0
심장질환	평균	1,863	1,931	1,973	2,033	2,123	114.0
	9세이하	126	134	137	138	150	119.0
	10대	201	203	194	189	178	88.6
	20대	383	378	352	338	321	83.8
	30대	660	647	622	598	568	86.1
	40대	1,571	1,525	1,446	1,419	1,382	88.0
	50대	3,736	3,753	3,610	3,568	3,519	94.2
	60대	7,338	7,479	7,512	7,593	7,744	105.5
	70대이상	10,083	10,498	10,784	10,940	11,478	113.8
갑상선의장애	평균	1,355	1,526	1,698	1,879	2,066	152.5
	9세이하	185	213	222	250	272	147.0
	10대	335	361	377	404	426	127.2
	20대	1,081	1,175	1,219	1,317	1,369	126.6
	30대	1,749	1,929	2,131	2,299	2,474	141.5
	40대	2,101	2,336	2,557	2,781	3,012	143.4
	50대	2,544	2,882	3,190	3,521	3,855	151.5
	60대	2,180	2,500	2,840	3,231	3,602	165.2
	70대이상	1,231	1,407	1,602	1,775	1,991	161.7

주) 건강보험 심사결정 기준, 약국제외

― 연령대별 진료비

(단위 : 백만원, %)

구분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	지수 (2006=100)
고혈압	계	524,300	567,500	603,996	670,462	720,635	137.4
	9세이하	41	38	41	53	61	148.2
	10대	560	677	614	588	604	107.9
	20대	3,388	3,125	2,940	2,711	2,391	70.6
	30대	16,677	16,741	16,906	16,677	16,222	97.3
	40대	69,583	71,737	73,680	75,950	75,762	108.9
	50대	126,675	132,724	136,751	145,970	155,264	122.6
	60대	151,793	158,203	162,328	172,852	178,212	117.4
	70대이상	155,584	184,255	210,736	255,661	292,119	187.8
당뇨병	계	339,496	382,791	406,870	446,339	481,854	141.9
	9세이하	394	368	404	460	468	118.7
	10대	2,288	2,655	2,881	3,060	3,174	138.7
	20대	4,899	5,202	5,484	5,811	5,801	118.4
	30대	15,241	16,329	16,993	17,815	17,910	117.5
	40대	46,746	49,174	51,532	54,930	55,694	119.1
	50대	81,266	87,092	91,957	100,192	107,217	131.9
	60대	102,278	112,231	115,232	121,920	128,333	125.5
	70대이상	86,383	109,741	122,389	142,152	163,257	189.0
뇌혈관	계	664,789	836,323	971,530	1,076,251	1,255,823	188.9
	9세이하	2,482	3,120	3,035	3,324	3,625	146.1
	10대	2,662	3,466	3,645	4,098	4,454	167.3
	20대	5,540	6,109	6,392	7,489	8,420	152.0
	30대	19,248	21,402	24,294	25,194	29,994	155.8
	40대	63,592	72,090	78,237	89,890	102,079	160.5
	50대	111,117	132,666	148,863	169,029	200,934	180.8
	60대	181,560	219,643	240,127	256,924	289,812	159.6
	70대이상	278,589	377,826	466,937	520,305	616,505	221.3
심장질환	계	587,429	688,990	707,880	761,864	897,483	152.8
	9세이하	1,915	2,574	2,910	3,711	3,671	191.7
	10대	4,068	4,909	5,091	5,333	6,846	168.3
	20대	7,783	8,675	8,888	9,554	10,767	138.3
	30대	21,131	24,050	24,385	23,960	26,875	127.2
	40대	65,924	74,082	72,746	75,314	84,118	127.6
	50대	126,633	143,820	144,179	153,914	180,688	142.7
	60대	182,838	206,771	208,113	217,004	251,221	137.4
	70대이상	177,138	224,110	241,568	273,076	333,297	188.2
갑상선의장애	계	92,081	106,371	115,371	130,160	143,172	155.5
	9세이하	1,202	1,363	1,365	1,614	1,784	148.4
	10대	3,030	3,330	3,564	4,091	4,450	146.9
	20대	11,025	11,951	12,068	12,860	13,286	120.5
	30대	20,350	22,814	24,302	26,422	28,637	140.7
	40대	22,939	26,179	28,204	31,200	33,398	145.6
	50대	18,821	22,790	25,701	29,940	34,287	182.2
	60대	10,491	12,619	14,132	16,585	18,635	177.6
	70대이상	4,224	5,325	6,036	7,449	8,695	205.9

주) 건강보험 심사결정 기준, 약국제외

□ 고령산모 등 증가에도 불구하고 제왕절개분만율 동일(연보 346~353쪽 참고)

❍  2010년(‘10년진료분) 전체분만 청구건은 459,516건으로 그 중 제왕절개분만은 165,572건 실시하여 제왕절개분만 실제율은 36.0%로 나타났다. 이는 고령산모, 다태아 등 자연분만을 유도하기에 위험한 요인들이 꾸준히 증가함에도 불구하고 전년(’09년, 36.0%)과 동일함을 보였으며 평가초년도(‘01년) 비교 하여서는 4.5%p 감소를 보였다.

❍ 요양기관 종별로는 상급종합병원이 49.6%로 높아 위험한 요인이 많은 중증도 높은 산모가 집중됨을 알 수 있었고 그 다음은 종합병원, 의원, 병원순으로 나타났으며, 위험요인을 가진 산모건수는 전년도 비교 평균 0.4%p 증가하였다.

또한, 요양기관간 실제율 변이도 커서 적게 하는 기관은 0.0%에서 많이 하는 기관은 84.1%까지 편차를 크게 보였다.

※ 제왕절개분만실제율 : 상급종합(49.6%)>종합병원(42.8%)>의원(35.1%)>병원(33.4%)

※ 위험도 보정요인(15개) : 고혈압성장애, 당뇨 등(붙임참조)

❍ 전체 16개 시․도지역별 제왕절개분만 실제율은 가장 높은 지역이 울산으로 39.9%, 그 다음은 제주, 충남지역 순이었고, 낮은 지역은 광주 28.9%로 가장 낮고 전남, 경북지역 순이었다.

지역별 제왕절개분만율 범위(최대값과 최소값 차)는 ‘10년 11.0%p로 ’09년 평가결과 비교 0.3%p 중가를 보였으며 전년비교 제왕절개분만율 감소지역 수는 총 16개시․도 중 6지역으로 37.5%를 차지하였다.

※지역별 변이 : ’09년 10.7%→'10년 11.0%(0.3%p↑)

※ 제왕절개분만 실제율 감소지역 : 붙임 참조

❍ 2010년 전체분만건 중 초산모가 차지하는 비율은 50.8%로 233,448건 이었고 그 가운데 제왕절개분만을 시행한 산모는 84,242건으로 전년비교 0.3%p증가한 36.1%를 차지하였다. 합계출산율이 낮고 반복제왕절개분만율이 높은 우리나라는 지속적으로 초산모비율은 증가할 것으로 보이고 초산모의 제왕절개분만이 증가한다면 전체적인 제왕절개분만율 감소는 기대하기 어려울 것으로 보여 초산제왕절개분만율 관리의 필요성이 요구되었다.

※ 합계출산율 : 출산 가능한 여성의 나이인 15세부터 49세까지를 기준으로 한 여성이 평생 동안 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아의 수

∙ ’06년 1.12명 → ’07년 1.25명 → ’08년 1.19명→ ’09년 1.15명→ ’10년 1.23명

(출처 : 통계청 ‘2010년 출생통계결과’)

※ 위험도 보정 요인(15개)

구분	위험도 보정 요인
산모측 (8개)	고혈압성 장애, 당뇨, 산모연령, 성병, 여성 생식기관의 악성 신생물, 전치태반, 태반 조기 박리, 해부학적 요인에 의한 난산
태아측 (5)	거대아, 다태임신, 제대탈출 및 전치맥관, 태아기형 및 성장이상, 태아위치이상
기 타(2)	자궁수술기왕력, 조산

지역		울산	제주	강원	충북	충남	부산	대전	대구	전북	경기	서울	인천	경남	경북	전남	광주
실제율	‘10년	39.9	39.4	37.8	38.9	39.0	36.8	37.3	37.7	36.7	36.4	35.6	35.3	35.6	34.0	31.1	28.9
	‘09년	39.5	39.3	38.5	38.3	37.9	37.7	37.6	37.6	36.5	36.3	35.7	35.1	34.8	34.4	32.1	28.8
‘09년비교		0.4	0.1	0.7↓	0.6	1.1	0.9↓	0.3↓	0.1	0.2	0.1	0.1↓	0.2	0.8	0.4↓	1.0↓	0.1

※ 지역별 제왕절개분만 실제율(감소지역 6지역)